肺结核患者57例耐药分析

目的研究结核病耐药问题。方法总结住院及门诊病人痰培养抗酸杆菌阳性、菌型鉴定为结核分枝杆菌并做6种抗结核药物耐药测定的继发型肺结核病例57例。初治25例,复治32例。结果对INH耐药11例,耐RFP1例,耐SM10例,耐PZA14例,耐PAS7例,耐EMB9例。对上述6种药低度耐药者分别为:INH11例、RFP4例、SM7例、PZA6例、PAS5例、EMB9例。初治者耐1药者8例,同时耐3药者2例,同时耐4药者1例;复治者耐1药者7例,同时耐2药者4例,同时耐3药者2例,同时耐4药者2例,同时耐5药者1例。初治耐药(耐药+低耐)率72.0%,复治耐药(耐药+低耐)率93.75%,复治耐药率明显高于初治者(χ2=4.99,P<0.05)。初治同时耐2种以上药者12.0%(3/25);复治同时耐2药以上者28.1%(9/32)。结论复治者耐药率及耐多药率明显高于初治者。对抗痨药低度耐药者,将来可能转化为耐药者。