延长的静脉-静脉血液滤过抢救危重病患者41例

目的探讨延长的静脉-静脉血液滤过(EVVHF)抢救危重病患者的疗效。方法41例危重病患者行每日8小时的静脉-静脉血液滤过(EVVHF),透析前后生化指标,临床转归等测定,进行APACHEⅡ评分,5例测定透析前后血清和超滤液TNF-α、IL-6浓度。结果6例肾功能恢复正常,脱离透析,16例过度到维持性血透,19例死亡,其中8例自动放弃治疗;透析前后APACHEⅡ评分分别为18.34±7.65和12.65±5.71(P<0.05)。5例透析6小时后超滤液中炎症介质TNF-α、IL-6水平下降显著。结论EVVHF能纠正危重病患者水电解质酸碱失衡,有效清除炎症介质TNF-α、IL-6,降低死亡率。