原发性肝癌肝切除治疗560例

目的总结原发性肝癌肝切除术治疗经验,探讨进一步提高手术安全性和疗效的方法。方法回顾性分析了1987年1月-1999年12月560例原发性肝癌肝切除术的临床和随访资料。结果同期收治原发性肝癌1400例,手术切除率40%,术式包括左外叶切除50例,左三段切除28例,左半肝切除30例,中肝叶切除10例,左三叶切除12例,右2.3个肝段切除72例,右半肝切除20例,右三叶切除10例,尾叶切除4例,不规则肝部分切除324例,术后并发症发生率21.1%,死亡率1.43%。1、2、3、5年生存率分别为80%、72.6%、52.7%、39.2%。结论早期诊断,早期治疗,严格选择手术适应证,充分的术前准备,规范和精准的手术技术,根据肝癌切除原则及肝脏病变状况和储备功能综合评估进行个体化切除术,积极的术后治疗及后续序贯综合治疗是提高手术切除率和手术疗效、降低并发症发生率和死亡率,增加手术安全性的有效措施。