多奈哌齐治疗老年性痴呆过程中细胞因子水平的变化

目的观察阿尔茨海默病患者改善认知功能过程中乙酰胆碱和促炎症细胞因子水平的变化。方法于2003-06/2004-10随机选择河北省人民医院老年神经科住院的阿尔茨海默病患者36例为观察对象。随机分成多奈哌齐组19例和对照脑复康组17例。采用简易智能量表测定两组患者治疗前后认知功能;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法测定乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗前后脑脊液中白细胞介素1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6等细胞因子的变化。结果36例患者均完成治疗,全部进入结果分析。①多奈哌齐组治疗24周后认知功能较治疗前明显提高(21.7±3.7,15.7±3.9,t=0.039,P<0.01);脑复康组治疗24周后认知功能虽有所提高,但与治疗前相比无统计学意义(17.1±4.6,15.8±4.1,t=0.354,P=0.372)。②脑脊液中白细胞介素1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素6受体的水平与治疗前相比,均明显降低且有显著意义(P<0.01)。结论胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐治疗阿尔茨海默病,改善认知功能的同时,可使脑内促炎症细胞因子有所降低。提示胆碱能功能与促炎症细胞因子在阿尔茨海默病发病中相互影响,具有密切联系。