心肌再灌注损伤的临床意义

缺血心肌恢复再灌注后,常伴发更严重的损伤,即“再灌注损伤”.近年来这一问题日益受到重视,研究也逐步深入.尽管如此,仍有不少临床工作者对其发生在临床上的危害及严重性表示怀疑,本文拟就再灌注损伤的确实性、实验与临床表现的差异及原因作一综述.1 再灌注损伤特征性表现一般认为,冠状动脉(冠脉)闭塞短于5分钟,心肌处于可逆性损伤,恢复再灌注,缺血心肌可较快地完全恢复正常.而冠脉阻塞在5～20分钟内恢复再灌注,缺血心肌的形态、结构、代谢变化及功能状态常需数小时或数天才能恢复正常,出现延迟恢复的现象,即“心肌顿抑”(stunned myocardium).