腹腔镜胆囊逆行全切和半切术48例报告

自1993年1月～1994年6月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)720例。对急性化脓性胆囊炎、胆囊充满结石并萎缩性变以及Calot三角严重粘连等原因,腹腔镜顺行切除胆囊十分困难48例病人,行腹腔镜胆囊逆行全切和半切术,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 本组病人48例,男17例,女31例;年龄26～73岁,平均51.2岁。病人均为胆囊结石,其中充满型结石19例,胆囊管结石嵌顿11例。急性胆囊炎21例(13例胆囊积脓,8例胆囊坏疽穿孔);胆囊萎缩性变体积缩小18例,Calot三角严重粘连9例。胆囊体积最大15cm×10cm×8cm,最小4cm×2cm×2cm。 1.2 手术方法:胆囊逆行全切术,适应于Calot三角严重粘连、胆囊壶腹不明显、三管关系不清或解剖变异、确认胆囊管有疑虑。由助手自第2牵拉孔执抓钳向下牵拉胆囊底部。