心脏起搏抢救心律失常急症32例的体会

缓慢性心律失常是心血管病内科急症,药物治疗比较困难.静脉心脏起搏有较好疗效.我院自1987年7月～1993年12月应用人工心脏起搏救治32例缓慢心律失常患者,疗效满意,现将我们的体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组32例患者,男21例,女11例.平均年龄52±14(10～72)岁.基础心脏病类型:冠心病18例,心肌炎6例,心肌病5例,高心病2例,风心病1例;心律失常类型:Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)15例,高度AVB3例,Ⅱ度Ⅱ型AVB2例,严重窦性心动过缓6例,伴窦性停搏和(或)卖房传导阻滞3例,快慢综合征3例.应用心脏起搏指征为自身平均心率减慢至41.2±7.2(30～54)次/分,伴阿一斯综合征8例,黑朦10例,低血压8例,心力衰竭6例.1.2 方法32例患者中28例在导管室X光屏幕监视下插管,4例在床边盲目插管据心腔心电图图形定位,均进行右心室心内膜起搏.首次行临时起搏18例,起搏时间平均7(1～14)天,永久性心脏起搏14例.18例临时起搏中有6例据病情改为永久性起搏.心内膜电极置入途径:临时起搏以右股静脉穿刺11例,大隐静脉切开5例,右颈外静脉切开2例.20例次永久性起搏以右头静脉14例,右锁骨下静脉6例.临时起搏器用上海医用厂AXQ-2型按需起搏器;永久性起搏器多用秦明(Pin-nacle 8619,CPI Astra T_4,T_6)VVI起搏器.