降压药对Ⅰ期原发性高血压患者尿微量白蛋白排泄率的影响

检测４０例２０～４０岁Ⅰ期原发性高血压患者尿徽量白蛋白排泄率Ｕｒｉｎａｃｙａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎ（ＵＡＥ）和选择性蛋白尿指数ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｒｏｔｅｉｎｕｒｉａｉｎｄｅｘ（ＳＰＩ）。将患者年龄、病程和血压与ＵＡＥ、ＳＰＩ作相关分析。结果发现：高血压患者和正常人相比，ＵＡＥ增加、ＳＰＩ下降（Ｐ＜０．０５）；高血压病组ＵＡＥ与血压呈正相关（Ｐ＜０．０５），与年龄和病程无相关性；用硝苯碇、阿替洛尔治疗２周后ＵＡＥ无明显变化，而用卡托普利治疗２周后ＵＡＥ下降（Ｐ＜０．０５），但其降血压幅度与ＵＡＥ下降幅度之间无相关性。以上结果表明：（１）Ⅰ型原发性高血压患者肾小球毛细血管壁对大分子蛋白质的通透性不如中分子蛋白质显著，结构受损尚轻微；（２）不同种类的降压药引起全身血压同等程度下降时，对肾小球血流动力学的作用并不一致。