胃大部切除术中常见的医源性器官损伤及其防治

胃大部切除术已在基层医院普遍开展。但须注意,如操作不慎,易伤及其它腹腔脏器而造成医源性损伤。现介绍常见的几种医源性器官损伤,并就其防治谈些认识。1 肝动脉、门静脉、胆总管完全离断 这种损伤主要发生于局部瘢痕粘连重、解剖关系不清及身体瘦弱的患者。此类患者十二指肠第一段较游离,在钳夹切断十二指肠时过分牵引可将肝十二指肠韧带与十二指肠第一段从正常的直角变为锐角关系,以致同时切断肝十二指肠韧带。这种损伤一旦发生,后果极为严重。