颈椎病临床常见误诊举隅

颈椎病为临床常见病,病机复杂,表现多样,我们在基层十多年来,接诊了许多疑难病例,多从颈椎病考虑,使许多患者解除痛苦,现就颈椎病临床误诊情况,仅举几例,供同道们共勉。 1、颈椎病臂神经丛型误诊肩周炎 费某,女,45岁,85年来诊,自述左肩臂痛两月余。两月前劳累后,左肩部疼痛,夜间尤甚,伴左手臂麻木,灼烧感,持物无力,活动受限,在某医院诊断为“肩周炎”,局部封闭加中西药治疗及针灸,疼痛未见减轻而来诊,令其暴露局部,不红不肿,左肩关节周围压痛不明显,左上臂前伸,内收、内旋不够灵活,后伸时左前臂麻木,左手握力弱,左颈椎横突旁压痛,臂丛牵拉试验(+)。拍颈椎片颈椎生理弧度消失,椎体前后缘均有增生。按颈椎病臂神经丛型治疗、经牵引、按摩、理疗,肩臂痛随之消失,手臂不麻。