杨介宾教授针灸痛证举案析要

杨介宾教授,全国著名针灸学家之一。从医就教近50余载,学验俱丰,尤以针灸治疗痛证颇具独到之处。痛证是指以疼痛为主要特征的一类病证,范围相当广泛,中医认为疼痛是指人体内外、五脏六腑、四肢百骸发生一种难于忍受的苦楚,叫痛,痛而带有一些酸感,叫做疼,以疼痛为主证而兼见一些其他临床表现的,称为痛证。现就杨氏治疗痛证浅述如下: 〔头痛〕患者唐×,女,58岁。于1989年9月27日初诊。主诉:右侧偏头痛六年。患者于6年前因情志抑郁兼外感而出现右侧头痛,反复发作,时轻时重,上午稍清爽,下午则加剧,痛势阵作,如锥如刺,牵引头额及前后,工作劳累、精神紧张则痛作,心情宁静、睡眠充分则缓解,时有耳鸣,少寐多梦,每月发作2-3次,持续3—5日,服扑炎痛可暂止一时。诊见身体消瘦,二便尚可,胃纳不佳,痛苦表情,语言清楚,循经诊察翳风、率谷明显压痛。脑血流图显示神经紧张度增高,血管弹性减弱。舌尖红少津、苔薄白,脉弦细而数。诊断:少阳头痛(神经性头痛)。治则:通经活络、疏风止痛。处方:1.头维、率谷、外关、足临泣。2.太阳、角孙、风池、侠溪。治法:每日1次,每次1组,交替使用,10次为一疗程。取患侧深刺重泻透针法,得气后留针半小时,每5分钟催针1次。进针后10分钟疼痛大减,半小时疼痛消失。翌日又复发作。