胰腺囊肿外科治疗的现代观点

胰腺襄肿(cysts of the Pancreas)临床上有三种类型,即胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤.临床上多见者为假性囊肿,占胰腺囊肿的66.l%.这是本文所叙述的重点.真性囊肿包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种.其中以滞留性占较大比例,实际上它是因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致,可与梗阻的原因同时处理.胰腺囊性肿瘤属胰腺外分泌肿瘤,其本质为新生物.常因上腹不适,偶尔扪及包块就诊.确诊后应予切除.胰腺假性囊肿(Pancreatic Pseudocvst,简称PPC)是胰腺炎和胰腺创伤后的常见并发症,大多数继发于急性胰腺炎,也可继发于闭合性腹部损伤,由于胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,刺激周围器官和腹膜,其增生的结缔组织转变为纤维假膜,即囊壁.囊壁本身无上皮细胞,故称PPC.现结合近年来国内外文献报道,就有关PPC的问题综述如下.二 病因与临床分类在PPC的病因中,由急慢性胰腺炎所致的占75%～90%,腹部外伤占10%～24%.Elechi等报道1360例急性、慢性胰腺炎中,PPC的发生率为1.6%.Warshaw等报道急性胰腺炎病人中,假性囊肿的发生率为27%.也有报道,洒清性胰腺炎并发PPC的机会多见于胆道疾病引起的胰腺炎;反复发作的较单次发作的胰腺炎易并发PPC.