虚实真假证辨治举隅

虚实真假证是中医辨证的疑难之一。历代医家虽然对此论述较多,但就笔者临床所见尤以脾胃(肠)疾病为多.在临床辨证时,当从错综复杂的证候中,分清孰真孰假,方不致犯“虚虚实实”之戒.现举验案二则,供同道参考。 一、真虚假实案 邱某某,男,44岁.1980年8月22日入院。自述腹胀,便溏十余日。患者于半月前因突发头晕目眩,在城关某诊所诊治,服中药四剂后即发生腹泻,腹胀而来医院门诊。经查:体温37.5℃,大便质稀,有少许红血球,粘液.以急性胃肠炎收入住院。经输液,口服黄连素及中药葛根芩连汤、香连丸、胃苓汤、木香槟榔丸等方剂加减治疗,腹泻稍有好转,但感腹胀愈甚,故邀会诊.刻诊:形体稍胖,面色淡黄虚浮,神倦懒言,腹部膨隆如鼓,叩之空响,以手按之无所苦,食纳少,便溏。