芪芎四金煎及醋汤治疗肾结石36例

近十年来,笔者自拟芪芎四金煎加服醋汤治疗中老年肾结石36例,获效满意。今不揣浅陋,整理积累的资料小结如下。 [一般资料]本组病人均经X线腹部平片、肾盂静脉造影、B超检查证实为肾结石,多为久治未能排石或不完全排石者。36例中男性20例,女性16例;年龄在50岁～70岁之间;单侧结石30例,双侧结石6例;病程1～3年21例,4～6年13例,7年2例;排石时间7天至3个月。 [治疗方药]芪芎四金煎方:生黄芪100g,川芎12g,金钱草、海金砂(包煎)、黄郁金各30g,鸡内金(研末冲服)10g。随症加减:腹痛加白芍30g、元胡15g;腰痛力口桑寄生、杜仲各15g;血尿加白茅根30g,茜根炭15g;大便秘结加生大黄末、玄明粉(冲服)各6g;小便热痛、色黄浊加六一散(包煎)15g,黄柏10g;浮肿加泽泻、车前草各30g;恶心呕吐加制半夏10g,姜汁炒竹茹15g;阳虚加附片6g,肉桂末(冲服)3g;阴虚加五竹15g,生地30g。上方每日一剂,头煎、二煎各取汁500ml,分两次空腹冲服鸡内金末,服药后卧床休息15～30分钟,起床后再温服醋汤500～1000ml(浓度10％,即取镇江陈醋100ml兑入白开水1000ml);饭后加强活动,以小跑步为宜;夜卧时再饮醋汤500ml;若服药后出现血尿、腹痛下坠等症状,中药改为日服三次,并频饮醋汤加强药力,促进排石。