摘要
1986年以来,我院采用多种术式修复尿道下裂,其中应用膀胱粘膜一期修复尿道下裂18例,一次手术成功率达88.8%,现予以介绍.临床资料一、手术方法取半卧位,双下肢略外展,阴茎头穿丝线作牵引,按下述步骤进行:(1)如(图1)作切口,分离并切除尿道口两侧直至冠状沟处的挛缩性纤维组织,使尿道口回缩,阴茎完全伸直;(2)于龟头顶部切一小口,用纹式钳自小口向冠状沟两阴茎海绵体间戳孔,再用5号尿道探进行扩张,使之形成一隧道(图2);(3)测定回缩的尿道口与龟头顶端距离;(4)在膀胱造瘘的同时截取膀胱粘膜瓣,以备制作“替代尿道”,由于吻合尿道的需要及预防龟头口外部分粘膜的坏死,粘膜瓣的长度宜比实际测得的距离长1.0~1.5cm,(本组一般为5.0~7.0cm)其宽度根据所作尿道的直径0.5~0.