心房颤动的临床治疗现状

近年来,随着对心房颤动(房颤)的发生机理和电生理学的研究,房颤的临床治疗有了很大进展.本文仅就房颤的临床治疗现状作一简要概述.1 减慢心室率对不能转复为窦性心律的房颤病人,治疗的主要目的就是控制心室率,但把心室率降低到何种程度为最佳尚未明了.有研究表明极大多数房颤病人平均心室率为140次/分时,心排血量并不减少;而>140次/分时,心排血量则随心室率的增加而降低.一般认为把心室率控制在休息时90次/分以内,而活动时稍有增加为最好.房颤时常用的控制心室率药物如下.1.1 洋地黄 临床常用的洋地黄制剂有地戈辛和西地兰.地戈辛能提高慢性房颤病人静息时的迷走神经张力,减慢心室率,但这一作用可被运动、交感神经张力增强所减低.