室性早搏后第1个窦性U波明显倒置1例

患者女性,64岁.反复胸闷、气喘、下肢浮肿6年,咳嗽、发烧、不能平卧5天入院.体检:T37.6℃,P63次/min、BP120/75mmHg(16/10kPa).口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈返流征(+).右肺可闻细湿罗音.心界向双侧扩大,心率63次/min,心律不齐,第一心音减弱.肝肋下3cm,质中.双下肢凹陷性浮肿.实验室检查血清K^+、Na^+、C1^-、血糖均正常.X线胸片示心脏向双侧扩大呈普大形,心胸比例0.69.临床诊断:扩张型心肌病并肺部感染,心功能Ⅲ级,心律失常.心电图(附图A)示:窦性心律,频发性室性早搏三联律,早搏配对间期不等,为多源性早搏,早搏后的第1个窦性心律可见一个宽大畸形的T-U融合波,U波宽达0.48s,深达0.