合理使用皮质激素治疗COPD的初探

慢性阻塞性肺病（COPD）的基本病理生理改变为非特异性炎症,在发病过程中,中性粒细胞、血小板、肥大细胞.淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、上皮和内皮细胞释放组织胺、血小板激活因子（PAF）、蛋白溶解酶、血栓素A2（TXA2）、白三烯（LT）等介质,导致气道腺体分泌物增加,血管通透性增高,粘膜充血水肿,白细胞趋化和血小板聚集,使气道反应性增高,气道收缩,结缔组织破坏,肺气肿和肺动脉高压形成.综上所述,COPD的发病机理与炎性细胞及其释放的介质密切相关.而COPD患者病情发展缓慢,死亡病因主要是呼吸衰竭.因此.如能在常规治疗的基础上,早期合理使用糖皮质激素（glucocorticoid,GC）,阻止或延缓肺部炎症的损害过程,改善呼吸功能是可取的.