结核性脑膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎1例

<正> 1.病例报告: 女,38岁。因发热、咳嗽、气促2月余,于1993年6月10日入院。入院前2个月感冒后咳嗽、心慌、气短,发热38～40℃。胸透发现左侧胸水,共抽出草绿色胸水4次约1500ml。予以链霉素1g及异烟肼300mg/d治疗1月余,病情好转,胸水完全吸收后停抗结核治疗。查体:T37.4C,P72次/min,BP11/8kPa。慢性病容,头部器官阴性,颈部无抵抗。心界向两侧扩大,HR124次/min,心律不齐,心尖区可闻及2级SM和3级DM。两肺底闻少许湿啰音。腹平软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm,质中,无压痛。两下肢不肿。血Hb120g/L,WBC11.2×10~9/L,N0.78,L0.22,ESR20mm/h。