国内对食管胃吻合口狭窄的处理及体会

食管贲门癌切除术后食管胃吻合口狭窄,亦为严重并发症之一,其发生率为0.5～5.9％。本文复习国内文献作一报道。吻合口狭窄的原因包括瘢痕形成和局部肿瘤复发。疤痕狭窄多因吻合口瘘、疤痕愈合、吻合技术不当及返流性食管炎等。吻合口狭窄多发生在术后第4周,术后3～6个月疤痕更为坚韧。术后早期吻合口狭窄也可因吻合口水肿而引起。钡餐造影吻合口小于0.7cm,进半流质困难者,则为吻合口狭窄。按照吻合口狭窄的程度分为:轻度(0.7～0.5cm);中度(0.5～0.3cm);重度(<0.3cm)。