11年围产儿死亡率动态变化及影响因素调查

对1983年1月～1993年12月在本院分娩的围产儿逐年死亡率进行了回顾性调查。在23 860例围产儿中,死亡684例,总死亡率为28.67‰。其构成比为:死胎占首位(45.76％),其次为早期新生儿死亡(44.00％)。城乡比较,农村的死胎率、死产率、早期新生儿死亡率分别是城市的3.2、2.7和2.0倍。三类围产儿逐年死亡率动态图像并非呈线性相关。前后期比较,死胎率后期比前期上升5.01‰,是造成后期围产儿死亡率上升的主要原因,双胎、早产、足月、正常体重、异常胎位、自然分娩儿死亡率后期比前期均有所下降,但低体重、手术产、妊娠并发症分娩儿死亡率仍较高。分析结果表明:围产儿死亡率的变迁与社会因素、管理制度改革、医疗护理水平、围产儿的构成类别变化有关。因此只有重点加强农村围产保健,降低特殊围产儿发生率并提高其成活率,才能进一步降低围产儿死亡率。