颈椎病的手法治疗及其安全性问题

在颈椎病的治疗中,手法治疗有其独特的地位,它具有正骨理筋、舒筋活络、散瘀止痛及通利关节的作用。手法治疗包括纠正紊乱的椎间关节,对错位或脱位椎体的复位及对软组织损伤的按摩治疗。依医者的经验和师传不同,在临床上有各种各样的治疗手法,大多采用综合手法,也有单纯作用于软组织的按摩手法。 一、错位椎体的复位手法 根据生物力学和解剖学的原理,有旋转、侧扳、牵引等方式,而以旋转复位法应用较广。①旋转复位法。坐位:有单人旋转复位法与双人旋转复位法、不定点旋转复位法、顺向旋转复位法(拇指推患椎横突)、按肩旋颈法与侧牵旋颈法、端提旋转复位法等;卧位:患者仰卧位或俯卧位在徒手牵引下旋转复位,如俯卧位旋颈推肩法、二点一面复位法、仰卧位牵拉旋转复位法等(多用于环枢椎的复位)。施行旋转复位法,医者必须熟习局部解剖结构,能够掌握好颈部前屈、侧转、头颈沿矢状轴上旋的角度和力度,还必须依据患椎部位的高低、颈椎生理曲线变化(变直、反张、成角),上下椎间隙大小。