5872份住院病历质量考评结果分析及建议

病历是医院的重要科技档案之一,在很大程度上反映出一个医院的管理水平和医疗技术水平,病历质量管理和质量监控问题日益引起各级医院的重视,在医院管理工作中占据十分重要的地位。 现就我院质控中心自1994年4月以来在病历检查中发现的问题作一汇总分析,来探讨影响病历质量的因素和提高病历质量的措施、方法以及对策。 1.一般资料 见附表一(略) 共查1994年4月1日～12月30日出院病历5872份,(均已经过住院医个人自检。