摘要
洋地黄治疗量、中毒量与致死量比较接近,临床用药十分谨慎,以前在洋地黄的应用上,一味地追求洋地黄化,而近几年的观点则有了明显的改变,主张小剂量开始,逐渐摸索到最小有效量,因此洋地黄中毒的情况有了明显的减少。 临床症状:①消化道症状最为常见,有程度不等的食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。②神经系统症状,表现为头痛、头昏、烦躁不安,有的表现为嗜睡,幻觉。③视觉症状,出现黄绿视,黑朦症状。④心律失常症状,表现为房颤,心室率缓慢,合并有房室传导阻滞,室性早搏。 体会 ①准备一切抢救物品和药品,包括心电监护仪和氧气,热情地接待病人,解除病人的恐惧和紧张心理。②严密进行心电监护,以了解病人的心电图变化、心律失常的类型和洋地黄的中毒程度,及时通知医生,严重者备好临时起搏器,组织有效的抢救。③密切观察病人的神志、血压、脉搏、心率的变化,根据医嘱迅速建立静脉通道,急查血清地高辛浓度和血电解质。④加强用药和饮食的管理:洋地黄中毒,缺钾是诱发因素中最为常见的。临床补钾的途径。
