摘要
小儿病毒性肺炎尤其重症肺炎常出现神经系统症状,主要并发中毒性脑病。 1.病因和病理 病毒性脑炎并发脑病发生率约2.8％～22％,死亡事高达36％～50％,其原因:①脑病的产生系大多数患儿对感染毒素产生过敏反应所致,而不是病毒的直接侵入。此外,高热、脱水、电解质紊乱、惊厥及其他原因引起缺氧等,可加重脑部症状。②肺炎时发生缺氧与二氧化碳潴留,使脑组织毛细血管扩张,血脑屏障通透性增加,引起脑水肿,致神经细胞变性,严重时可发生脑疝,引起死亡。哈尔滨红十字儿童医院尸检224例死于重症肺炎的患儿,发现脑的小血管充血,点片状出血,红色及透明直检形成导致脑水肿90例,中毒性脑病30例,蛛网膜下腔出血10例,脑出血4例。③重症病毒性肺炎脑病中有一部分患儿,可能由于病毒直接侵入脑组织而引起脑膜炎及脑炎。
