摘要
1 非甾体抗炎药(NSAIDs) 风湿性疾病的炎症反应极其复杂,包括复杂的细胞间、介质间和其他因素间的相互反应,过去一直认为NSAIDs抑制前列腺素合成,从而抑制炎症反应,这种观点是不全面的,最近研究已明确,NSAIDs除抑制前列腺素合成外,还有一定的免疫调节作用,从这一认识出发,NSAIDs与DMARDs区别更小了。 由于NSAIDs作用机理是通过抑制环氧化酶,阻止花生四烯酸转化为前列腺素,减少前列腺素生成而发挥抗炎作用,减轻关节肿胀疼痛,与此同时,由于前列腺素的减少,致使胃酸分泌减少,胃粘膜血流量减少,胃粘膜腺苷酸环化酶合成降低,并抑制了钠泵功能,使水钠潴留,细胞肿胀,以致于造成胃粘膜损伤。老年人或原有心肾疾患病人易造成肾滤过率减少,导致间质性肾炎,肾乳头坏死等。因此用药时间不宜太长,病情缓解后应及时减药或停用,对老年人注意剂量宜小,对原有溃疡病。
