镍钛机用器械在下颌第一前磨牙根管预备中的应用

Clinical evaluation of ProTaper nickel-titanium rotary instruments in preparation of mandibular first premolar root canal

目的 评价ProTaper镍钛机用器械在下颌第一前磨牙根管预备中的安全性和有效性.方法 选取需行根管治疗的下颌第一前磨牙,随机分为两组.实验组采用机用镍钛ProTaper器械以冠向下预备技术预备根管,对照组采用手用不锈钢K锉以变异冠向下预备技术预备根管,两组均采用侧方加压法充填根管.比较两组根管预备操作时间、术后疼痛情况,并根据治疗前后X线片结果评价根管预备和充填效果.结果 (1)单根管治疗时,与对照组比较,实验组工作时间显著缩短(P<0.01),根管预备效果也更好(P<0.05),但术后疼痛及根管充填效果并无明显差异(均P>0.05).实验组1例发生断针,为F2,与金属疲劳有关.对照组6例发生根管偏移,2例形成台阶.两组根管超充均为糊剂超充.(2)多根管治疗时,与对照组比较,实验组工作时间显著缩短(P<0.01),根管预备效果及充填效果均更良好(均P<0.05),但术后疼痛并无明显差异(P>0.05).实验组2个根管发生断针,与金属疲劳和根管形态有关,分别为F1和F2,其余根管锥度、流畅度均较佳.对照组有4个根管发生根尖偏移,3个根管出现台阶,2个根管发生根尖敞开.两组根管超充均为糊剂超充.结论 ProTaper镍钛机用器械较之手用不锈钢K锉在下颌第一前磨牙复杂根管预备中效果更好,优势更大.