咽旁间隙肿瘤52例临床分析

目的 探讨咽旁间隙肿瘤的诊治及相关并发症的防治.方法 对我院收治的52例咽旁间隙肿瘤的病例进行回顾性分析.结果 神经鞘瘤23例,涎腺混合瘤12例,神经纤维瘤5例,血管瘤4例,多形性腺瘤4例,脑膜瘤2例,2例恶性者分别于术后2年和2年3个月死于肿瘤复发.发生迷走神经受损3例、舌下神经受损1例、术后出血2例、脑膜瘤复发1例.术前穿刺8例,2例与病理结果不符,1例为纤维组织,余5例为阳性.术前预防性气管切开6例,1例术后因呼吸困难急行气管切开.结论 术前的穿刺活检不为必须,良性肿瘤的可直接手术,疑为恶性肿瘤者,可在手术中冰冻切片.对于巨大、低位的咽旁肿瘤或经口进路者,术前预防性气管切开可以有效的避免术后因咽侧壁水肿或术腔积血导致的呼吸梗阻.