妊娠期高血压疾病严重并发症76例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响.方法 对2004年1月至2008年12月在我院分娩的10 890例孕妇中657例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①妊娠期高血压疾病的发生率为6.03%(657/10 890).其中重度子痫前期为36.99%(243/657),轻度子痫前期为63.01%(414/657).②妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为5.78%(38/657),子痫前期-子痫心脏病2.28%(15/657),弥散性血管内凝血(DIC)为1.52%(10/657),Hellp综合征为1.22%(8/657),肾功能衰竭为0.60%(4/657),脑血管意外为0.15%(1/657).③孕产妇死亡:病死率为0.15%(1/657),死亡率为9.18/10万(1/10 890).死亡病例为肾功能衰竭1例(25%,1/4).④围生儿死亡:围产儿死亡率为3.28%(22/671),死亡病例中孕产妇发生胎盘早剥18例(47.36%,18/38),Hellp综合征3例(37.5%,3/8),子痫前期-子痫心脏病1例(6.67%,1/15).结论 ①妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、子痫前期-子痫心脏病、DIC、Hellp综合征、肾功能衰竭、脑血管意外.②致围产儿死亡的孕妇并发症依次为胎盘早剥、Hellp综合征、子痫前期-子痫心脏病.