外侧入路切开复位内固定治疗48例关节内跟骨骨折临床分析

目的:探讨跟骨关节骨折手术治疗的方法和疗效。方法:对48例(51足)跟骨关节内骨折采用外侧入路切开复位48,按Sanders分型标准:Ⅱ型20足,Ⅲ型22足,Ⅳ型9足,其中10例行自体髂骨植骨,术中撬拨复位恢复跟骨高度、长度、跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)及距下关节面。结果:全部随防,时间7～18月,平均12月,骨折全部骨性愈合,无切口感染、坏死及内固定器外露。采用Marglang足部评分标准,优19足,良22足,中8足,差2足。优良率80.4%。结论:正确的手术时机、规范的手术操作技巧、人工植骨及术后处理、功能锻炼是取得跟骨关节内骨折手术疗效及减少并发症的关键。