氨甲喋呤序贯应用米非司酮治疗异位妊娠疗效比较

Medical management of ectopic pregnancy: comparison of three regimens

目的 探讨异位妊娠药物治法的最佳方案. 方法 将128例异位妊娠行药物保守治疗患者随机分成3组:氨甲喋呤肌注组(A)、氨甲喋呤肌注同时联合应用米非司酮组(B)和氨甲喋呤肌注后序贯应用米非司酮组(C),比较3组的治疗效果. 结果 3组药物治疗异位妊娠成功率分别为69.0%(29/42)、79.5%(35/44)、92.9%(39/42).C组高于A组,差异有统计学意义(P【0.01);C组亦高于B组,B组亦高于A组,但差异均无统计学意义.被迫采用手术终止异位妊娠的患者共25例,与药物治疗成功组比较,其停经天数长、附件包块大、血B-HCG高,差异均有统计学意义(P【0.01). 结论 氨甲喋呤序贯应用米非司酮治疗异位妊娠的疗效优于单纯应用氨甲喋呤,可作为临床首选治疗方案.