左炔诺酮宫内缓释系统对子宫肌瘤合并月经过多患者子宫体积的影响

目的 我们进行了左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫平滑肌瘤所致月经过多患者对其子宫和子宫平滑肌瘤体积影响的研究,同时设置器械避孕对照组.方法 在放置宫内节育系统时及放置后的第3、6、12、24、36个月分别进行临床和超声波检查的评价,使用椭圆形体积计算公式(前后径×横径×纵径×4/3×π)对子宫和平滑肌瘤的大小进行计算,对于多发性平滑肌瘤,则是将每个平滑肌瘤的体积加起来计算每个患者总的平滑肌瘤体积.结果 实验组患者平均子宫体积显著减小,而对照组妇女平均子宫体积减小不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).使用LNG-IUS 3年后,平滑肌瘤的平均体积轻微减小,差异无统计学意义(P＞0.05).使用36个月后,闭经和月经过少是最常出现的经血模式.对照组妇女闭经发生率(57.1%),较实验组闭经发生率(44.5%)显著增加(P＜0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统可以显著缩小子宫平滑肌瘤所致月经过多患者的子宫体积,但不能显著缩小平滑肌瘤的体积,同时可以减少月经量.