68株肠杆菌的临床耐药性分析

目的测定肠道杆菌对15种抗菌药物的耐药性,研究临床常用抗生素的体外抗菌活性,分析其耐药性特点,为临床合理用药提供可靠依据.方法采用Microscan Walkaway-40型全自动细菌鉴定仪,测定68株肠道杆菌的药敏和超广谱β-内酰氨酶.结果肠道杆菌对氨苄西林的耐药性为87%,氨曲南、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明的耐药性率达50%以上,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,分别为12%、9%、1.5%,其余药物耐药率为36%～47%.产超广谱β-内酰胺酶为22%.结论亚胺培南对肠杆菌的耐药性最低,由于持续高产量超广谱β-内酰胺酶的产生,不仅使三代头孢菌素的耐药率较高,使得庆大霉素、环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象.建议临床医师在三代头孢菌素的使用上应参考实验室的药敏报告,合理选择,减少耐药菌株的产生.