大剂量甲强龙救治系统性红斑狼疮精神障碍1例

1 case of large dose medrol of treatment mental disturbance associated with SLE

1临床资料 患者,女,28岁,因发热、皮疹1 m,意识不清1 d入院,既往有系统性红斑狼疮史3年.查体:T:38℃,Bp:120/75 mmHg,意识不清,频繁抽搐,全身散在暗红色皮疹,双侧瞳孔直径4 mm,光反射迟钝.两面颊部潮红,口腔粘膜糜烂.双肺可闻及细湿罗音,右侧巴彬氏征阳性.化验:血常规WBC 4.4×109/L,GRAN:86%,RBC:338×1012/L,Hb:88×109/L,血沉:115 mm/h.ENA抗核抗体测定:抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,抗干燥综合症(Rib)抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,肝功A:24g/L,G:33g/L,血生化正常;抗HIV(-),抗HCV(-),大使潜血(+),小便PRO(++),OB(±).心电图示窦性心动过速.B超正常.拟诊为系统性红斑狼疮精神障碍并干燥综合征.