厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者血管紧张肽及醛甾酮的影响

目的探讨厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压的降压疗效及对血浆血管紧张肽Ⅱ(ATⅡ)和醛甾酮(ALD)的影响.方法将65例轻中度原发性高血压患者随机分为两组,厄贝沙坦组32例口服厄贝沙坦,150 mg·d-1;依那普利组33例口服依那普利,10 mg·d-1,于每天早晨7∶00～8∶00服药.治疗4周后如舒张压＞90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或降压幅度≤10%者加服氢氯噻嗪,12.5～25 mg·d-1.治疗期间,禁用其他一切可能影响血压的药物.疗程12周.记录血压和不良反应,监测治疗前、治疗4及12周时血浆ATⅡ、ALD.结果与治疗开始前比较,厄贝沙坦组治疗4和12周后ATⅡ明显升高(P＜0.01),依那普利组ATⅡ明显降低(P＜0.01).两组治疗4周后ALD均明显降低(P＜0.01),12周后ALD较4周时明显增高(P＜0.05).两组降压效果相似,厄贝沙坦组药物不良反应较少.结论厄贝沙坦和依那普利降压效果相似,厄贝沙坦可使血浆ATⅡ水平升高,依那普利可使ATⅡ水平下降.两种药物均可能不能完全抑制ALD的产生.