吡嗪酰胺致关节痛风1例

1病例 患者,女,54岁,于2003年10月16日因咳嗽、低热、乏力来就诊.胸片显示Ⅲ上中/上中,痰涂片检查为阴性,血常规正常,血沉70mm/h.追问病史,患者2001年4月因咳嗽、发热、盗汗曾在综合医院诊断为肺结核,并以H、R、E、S 4种抗结核药物予以治疗,治疗期间无不良反应,半年后治愈.既往无其它病史,无药物不良反应史.根据患者临床表现及X光片、血沉检查结果及患者既往病史,诊断为肺结核复发,遂以标准短化方案2H3R3Z3E3/4H3R3化疗(药品采用沈阳红旗药业公司板式组合药).治疗月余,患者关节(尤其是大关节)肿胀疼痛,活动受限.当地卫生院怀疑为类风湿关节炎并予以治疗,无效而来本所.根据病史及化疗史,考虑为吡嗪酰胺副作用导致关节痛.立即停用吡嗪酰胺,并给予对症治疗,关节痛风明显缓解.