急性肝炎和慢性肝炎谷氨酸转移酶与草酰乙酸转移酶比值的临床分析

目的探讨血清草酰乙酸转移酶/谷氨酸转移酶(AST/ALT)比值对急慢性肝炎的鉴别诊断价值。本文对急性肝炎和慢性肝炎ALT与AST比值作临床分析。方法全部病例均于晨起空腹采静脉血于不抗凝管内,再用高速离心机离心出血清,吸出上层血清200～500μl于特定杯子内,通过速率法采用雅培2000全自动生化分析仪对血清分别作AST和ALT测定。结果(1)急性肝炎:AST和ALT均值均升高,ALT升高较快,所以AST/ALT值下降。(2)慢性肝炎:AST和ALT均升高,但不明显,所以AST/ALT值下降也不明显。(3)重症肝炎及肝炎后肝硬化:AST及ALT均升高,但AST升高较明显,所以比值升高明显。(4)酒精性肝炎:AST及ALT均升高,但AST升高较明显,所以比值升高明显。结论由于AST/ALT变化的特殊性,使其单独成为一类诊断指标。AST/ALT值的大小变化并不完全与AST、ALT值的大小变化同步,所以AST/ALT在预示病情程度同时应结合ALT、AST的绝对数值进行全面分析、判断。因此,不同类型的肝炎患者ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的,故血清AST/ALT比值对急、慢性肝炎有一定鉴别诊断价值。