摘要
目的探讨应激状态下高血糖的临床意义和预后。方法回顾分析1998年1月至2002年12月收治108例危重患儿血糖值变化。结果血糖>7.0mmol/L者45例(占41.67%);血糖与疾病的危重程度呈正比,一般重症和急危病例血糖分别为7.19±3.65mmol/L和11.15±4.25mmol/L(p<0.01);1个器官和2个器官衰竭时的血糖值分别为7.86±2.12mmol/L和9.54±4.23mmol/L(p<0.01);2个和多个器官衰竭时血糖分别为9.54±4.23mmol/l和14.25±8.76mmol/L(p<0.05);血糖越高预后越差。高血糖组(血糖≥7.0mmol/L)和正常血糖组(血糖<7.0mmol/L)病死率分别为46.67%和15.87%(p<0.01);重症肺炎组血糖值为9.86±3.98mmol/L,颅内疾患组血糖为10.82±4.27mmol/L(p>0.05)无明显性差异。说明应激性高血糖与原发病无关。结论危重症患儿在应激状态下可出现高血糖,其血糖与疾病的危重程度、器官功能衰竭的数目呈正相关。血糖越高,预后越差。动态监测血糖变化是掌握病情程度、判断预后的客观指标。
