外伤性眼球脱位还纳术一例报告

外伤性眼球脱位已有报道,多选用眼睑牵拉合并挤压法复位.我院采用瞬目麻醉合并外眦角切开法还纳1例,且恢复了正常视功能.现报告如下:许××,男,17岁,中学生,住院号79758.于1990年12月21日下午5时半由校医送来我院急诊.伴送人代诉,于半小时前打排球时不慎左眼撞及球场附近铁栏杆,当即左眼球被挤出睑裂外,流血少许,视物不清,头昏、头痛、眼胀痛,即来我院收入院.全身检查未发现其他异常.眼科情况:视力右眼1.5,左眼30cm指数,光投射正常.左眼上下睑被脱出眼球所遮盖,仅见上睑颞侧上部有一与眶骨缘平行一致的伤口,长约12mm,深达眶腔.角膜呈雾状混浊,距角膜缘10～15mm处球结膜撕裂,长约3/4圆周.前房深度正常,瞳孔略大,光反射迟钝.眼底隐约可见红色反光和视乳头轮廓.指压眼球坚硬,固定不动.即以生理盐水冲洗脱出眼球,消毒眼部周围皮肤,角膜面敷上生理盐水棉片,用4%普鲁卡因液行瞬目麻醉,继之切开外眦角,立即见脱出之眼球在无任何外力作用下经睑裂滑入眶内.视力立即提高至1m指数,角膜雾状混浊减轻。