先天性双胆总管双乳头畸形合并结石1例

患者男性,27岁。于1993年3月22日以间断高热、尿色黄1年余,巩膜黄染半年,大便灰黄3个月为主诉,住入我院内科诊治。查体:一般情况差,全身轻度黄染,肝剑突下6cm,中等硬度,右上腹轻触痛,脾未触及。血红蛋白130g/L,红细胞4.31×10^(12)/L,白细胞8.8×10~9/L,中性0.75,淋巴0.25,丙氨酸转氨酶1.3μmol·S^(-1)·L^(-1),总胆红质25μmol/L,碱性磷酸酶623nmol·S^(-1)·L^(-1)。上消化道造影:发现十二指肠球基底部,小弯侧附近有樱桃大小圆形充盈缺损,边缘光滑,疑为十二指肠球部胆系瘘。ERCP:找到十二指肠降部之乳头,插管困难,仅注入少量造影剂,大部分溢入肠腔。