同步放、化疗治疗转移性肝癌的临床观察

目的探讨同步放化疗治疗转移性肝癌的临床疗效。方法对30例转移性肝癌病人行3D适形放疗加口服希罗达治疗，外照射采用Valian加速器6～15MVX线照射，进行三维适形放疗，对于单个肿块，直径≤5cm或多个不相邻的肿块，直径≤3cm，靶区单次剂量5～6Gy，3次／周，共6～8次，对于≥5cm或弥漫性，采用常规剂量分割方法，连续照射，1次／d，每次1．6～2Gy，每周5次。最大照射剂量60Gy，最小剂量36Gy，平均照射剂量53．3Gy，中位数照射剂量54．5Gy。病人在放疗开始的第1d服用希罗达，每天服用2500mg／m^2，分2次口服，连用14d，停药7d，为1个疗程，至少用药2个疗程以上。结果30例病人中，2例达CR，16例达PR者肿瘤缩小50％以上，6例SD，4例PD。PR＋CR共18例，总有效率为64．2％。体力状况均较前有所提高，Kamofsky评分标准由治疗前平均60分提高到70±10分；肝区胀痛、腹胀、纳差、食欲不振者，均有明显改善，7例病人体重增加。结论口服希罗达加三维适形放疗治疗转移性肝癌疗效好，病人均可耐受。