糖尿病肾病误诊致高渗性昏迷1例

患者，女，56岁。2周前无明显诱因出现乏力、纳差，少尿，颜面及双下肢水肿，尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋），尿糖（-）。当地医院按“急性肾炎”给双氢克尿噻、速尿，10％葡萄糖加能量合剂等治疗1周，水肿明显消退，但纳差加重，并相继出现恶心、呕吐、腹痛、昏迷。转我院急诊科。否认既往有糖尿病、肾脏疾病、心脑血管病。已绝经2年。查体：T、BP正常，P110次／min，细速浅昏迷，五官端正，颈软。