2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、影响因素及其与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法对本院内分泌科近2年来住院的87例T2DM患者采用高效液相色谱法测定血浆Hcy,使用NicoletVikingIVD肌电图诱发电位仪测定胫神经和腓神经的运动传导速度,肌电图正常者为非DPN(A组,42例),神经电生理异常者为DPN(B组,45例),同时还检测了叶酸、维生素B12以及肾功能等各临床、生化参数,并检测了32名正常对照组人群的血浆Hcy。结果Hcy的水平在糖尿病组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。B组与A组间年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、FBG、GHbA1c、Cr、TG、TC、VitB12差异无统计学意义,但是,在病程、叶酸、血浆Hcy水平和高Hcy血症的发生率在DPN组显著升高。单因素分析中,Hcy与年龄(r=0.464,P<0.01)、SBP(r=0.223,P<0.05)、Cr(r=0.443,P<0.01)呈正相关,与VitB12(r=-0.225,P<0.05)、叶酸(r=-0.237,P<0.05)呈负相关,与病程、BMI、DBP、TG、TC、FBG、HbA1c、无明显相关(P>0.05)。以有无DPN为应变量进行多因素Logistic回归分析显示:Hcy、BMI、GHbA1c、叶酸与DPN的发生独立相关。与其余因素无显著相关。结论本组资料表明,患者的Hcy、叶酸与2型糖尿病周围神经病变的发生可能存在相关性。