不同给氧方式在无痛胃镜中的应用

目的探讨无痛胃镜检查中的最佳给氧方式。方法200例无痛胃镜病人，采用芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉，依给氧方式不同随机分为四组：Ⅰ组，静脉麻醉前后面罩均给氧，氧流量4～5L/min；Ⅱ组，鼻导管给氧，氧流量4～5L／min；Ⅲ组，不给氧，但SpO2下降至93％及以下时用面罩给氧；Ⅳ组，高频喷射通气，驱动压力1kg/cm^2，频率130次／min。记录病人麻醉前，麻醉后2、4、6、8、10min时的呼吸次数及SpO2。结果麻醉后2、4、6min所有病人呼吸频率均较麻醉前显著降低（P〈0．05），8min后呼吸频率逐渐恢复至麻醉前水平。Ⅱ组SpO2麻醉后2min有一明显降低（P〈0．05），50例中有9例需改行面罩给氧。Ⅲ组SpO2在2、4、6、8min均较麻醉前明显降低（P〈0．05），50例中有23例病人因SpO2低于93％而需改为面罩给氧。Ⅰ、Ⅳ组病人麻醉前后SpO2均在正常范围，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无痛胃镜检查，不给氧不可取，用鼻导管给氧，存在一定风险，而用麻醉机面罩给氧和进行高频喷射通气给氧是安全有效的方法。