早期软组织覆盖和外固定支架治疗GustiloⅢB型胫骨骨折临床分析

目的探讨GustiloⅢB型胫骨骨折早期软组织覆盖和外固定支架治疗的临床疗效.方法从1995年7月至2004年7月采用早期软组织覆盖、骨折外固定支架固定治疗GustiloⅢB型胫骨骨折16例.软组织覆盖方法有游离肌皮瓣(6例)和局部肌皮瓣转移(10例);对伴有明显骨缺损的4例施行早期骨移植(平均伤后74天).结果本组病例随访期限为9～26个月,平均16.5个月.游离肌皮瓣6例,成活率83.3%;局部肌皮瓣转移10例,成活率90%.发生感染3例,其中表浅感染1例,发生骨髓炎2例;所有胫骨均获骨性愈合,骨愈合时间为28～64周,平均44周.结论早期软组织覆盖、早期骨折外固定支架固定有利于创面和骨折的愈合,可减少感染.