54例误诊麻风浅析

绍兴县是麻风高流行地区,1994年底累计发现麻风病人2803例.其间系其他疾病被误诊为麻风病的有56例,现仅对病历较完整的54例初诊情况作一浅析.54例中男34例,女20例;年龄最小9岁,最大73岁,其中15岁以下7例,16～30岁14例,31～40岁8例,41～50岁13例,51～60岁7例,61岁以上5例;麻风临床类型TT48例,LL4例,I2例.初诊时表现为面部红斑8例(伴脱眉或脱发7例);四肢套状麻木29例;躯干浅色斑4例;头发、腋毛、阴毛脱落1例;四肢肌肉消瘦无力6例;关节畸形疼痛2例;局部疼痛2例;上肢红斑1例;嘴歪、鼻唇沟变浅1例;这些症状或体征被误诊为麻风的其他疾病见表.54例误诊麻风经细菌、病理等检验,分别在1年内排除36例,2年内排除18例.讨论:不少的神经系统疾病和皮肤病的临床表现,与麻风病的某些症状相类似,易被误诊为麻风的症状.因此医生必须熟悉有关知识,才能作出鉴别.本组误诊麻风病例均发生在流行病学调查中,技术因素起着主导作用;其次是询问病史、体检不够仔细,遗漏了与疾病有关的重要部分.