稀释法提高HBeAg阳性检出率

我院自1993年开展用PCR法检测HBV-DNA以来,发现HBV-DNA阳性者中约有10%左右HBeAg为阴性,因而怀疑是否与抗原抗体比例不协调有关?最近我们又注意检测146例HBV-DNA阳性病例,结果有14例HBeAg阴性,再将该14例HBeAg阴性的病人的血清经稀释后检测,检测结果全部为阳性,检测的详细情况报告如下:(一)血清来源:均为HBsAg阳性的肝炎病例.(二)检测方法:酶标法.均采用同一批号试剂.(三)检测结果:(见下表)从上述检测情况看,由于抗原抗体比例不协调,出现前带现象而造成HBeAg假阴性,血清经稀释后再检测,假阴性现象即可消除.故作者认为:凡乙肝三系检测,发现HBeAg阴性者,应进行稀释血清再检查一次,否则易使乙肝患者在人群中造成乙肝传播.当前在全国一些地市一级防疫站中规定.HBeAg阴性者可进入饮食服务行业工作.那么作者以为在HBeAg检测阴性时,不再加血清稀释检测容易漏诊引发乙肝的传播.再者,临床医师认为:HBeAg阴性者,病毒在体内基本上停止复制,是一种好现象.这样易使病人放松警惕,因而在化验检测HBeAg阴性时加测血清稀释检查的方法,可以减少漏诊率.