原发性肝癌动脉化疗栓塞术后脓肿的诊治

目的:提高临床医师对肝原发性肝癌(HCC)动脉化疗栓塞术(TACE)后脓肿特点的认识。方法:对近5年来我院收治的5例HCC患者TACE后脓肿形成的易发因素及诊治方法进行回顾性研究。结果:5例HCC均为巨块型,其中2例并肝内多发性转移,3例合并门静脉癌栓;5例肿瘤动脉血供均丰富,4例伴有侧支供血;TACE中应用明胶海绵4例;术后肝脓肿4例,肝周脓肿2例(1例为肝脓肿并肝周脓肿);TACE术至B超、CT等影象学确定诊断的间隔时间为(26.40±15.01)d;5例患者均通过B超或CT引导下穿刺抽脓及抗生素治疗脓肿均治愈;4例患者预后差,1例预后良好。结论:HCC患者TACE后脓肿形成的易发因素有肿瘤巨大、血供丰富、并发门静脉癌栓、明胶海绵等栓塞剂的应用等,积极穿刺抽脓或引流结合抗生素的应用是治疗TACE后脓肿的良好方法,对易发患者术后应采用抗生素预防。