周围性面瘫患者口角歪斜责任肌的临床研究

目的:探讨矫正周围性面瘫时口角歪斜的责任肌,以矫正患者存在或遗留的口角歪斜。方法:将近年所收治的部分周围性面瘫患者依据一定标准纳入本研究,随机分为对照组和若干治疗组,除对照组外各组均在健侧肌肉注射A型肉毒毒素5U/0.1ml,只是注射部位有别。2周后观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离求差值,并与治疗前比较。结果:单独注射降口角肌、提口角肌或颧大、小肌不能明显矫正口角歪斜,联合注射降口角肌、提口角肌和颧大、小肌能部分矫正口角歪斜;单独注射笑肌或颊肌可以不同程度地纠正口角歪斜,联合注射二肌可以明显纠正口角歪斜;若联合注射上述所有肌肉则能明显矫正口角歪斜。结论:健侧降口角肌、提口角肌、颧大肌、颧小肌、颊肌和笑肌均是牵扯周围性面瘫患者口角歪斜的责任肌,只是各自作用的大小不同,其中笑肌的作用最大,合力作用增强。