30例腹部结核外科临床治疗分析

目的:探讨腹部结核的诊断及外科治疗适应证。方法:对本院自1990年7月至2004年7月收治的30例腹部结核进行回顾性分析。结果:30例腹部结核均有不同程度的腹膜增厚、腹腔粘连和多个部位受累,呈弥漫性病变。合并肺结核者11例,占36.7%;主要累及回盲部者17例,占56.7%;累及空肠者4例,占13.3%;累及阑尾者3例,占10.0%;累及升结肠者3例,占10.0%;累及回肠及胃者共3例,占10.0%;无一例累及肝、脾、胰腺等实质性器官。24例作了OT试验,阳性者15例,占62.5%。结论:腹部结核的临床表现为全身消耗性疾病和消化道疾病的症状和体征,没有特征性,易误诊。病变呈弥漫性,主要累及胃肠道,以回盲部最为常见。减少误诊的关键在于对腹部疾病的病人要想到腹部结核的存在,特别是对已有肺部结核或其他部位结核的病人。OT试验阳性有助于本病的诊断。B超及CT是重要的辅助检查手段。腹部结核的治疗以内科治疗为主,只有发生并发症时才需外科治疗。